Opgaaf gegevens voor de loonheffingen

Met dit formulier geef je je gegevens voor de loonheffingen door aan de salarisadministratie.

i

Vul dit formulier helemaal in en onderteken het digitaal. Na het verzenden gaat er een ondertekende PDF naar de salarisadministratie.

1 Je gegevens
De naam van de organisatie waarvoor je dit formulier invult Vul de naam van de organisatie in
Vul je achternaam in
Vul je voorletter(s) in
9 cijfers, te vinden op je identiteitsbewijs Dit BSN klopt niet. Controleer de 9 cijfers. Je vindt je BSN op je paspoort, ID-kaart of een loonstrook.
Vul een geldige postcode in
Vul je huisnummer in
Vul je woonplaats in
Vul je straatnaam in
Heb je meerdere adressen in Nederland, of een adres in Nederland en in het buitenland? Vul het adres in waar je het meest woont. Dat hangt onder andere af van waar je staat ingeschreven, waar je partner of kinderen wonen en waar het centrum van je maatschappelijke leven is. Twijfel je? Bel de BelastingTelefoon: 0800-0543.
Bijvoorbeeld 03-07-1965 Vul je geboortedatum in
2 Loonheffingskorting toepassen

Je kunt de loonheffingskorting maar door 1 werkgever of uitkeringsinstantie laten toepassen.

Wat moet ik kiezen?

  • Krijg je alleen hier inkomen via de salarisadministratie? Kies dan meestal Ja.
  • Heb je ook ander werk, een uitkering of pensioen? Dan mag de korting maar bij één van die inkomsten. Kies Ja bij de inkomsten waar je het meest ontvangt, en Nee bij de andere.
  • Twijfel je? Vraag het aan je organisatie.
Laat leeg als het moet ingaan vanaf de eerste betaling via de salarisadministratie.
Laat leeg als het moet ingaan vanaf de eerste betaling via de salarisadministratie.
Maak een keuze
De loonheffingskorting is de korting waarmee je werkgever rekening houdt bij het berekenen van de loonbelasting. Je mag deze korting maar door 1 werkgever laten toepassen. Heb je meerdere werkgevers? Kies dan bij welke werkgever je de korting wilt laten toepassen.

Kies alleen Ja als je de AOW-leeftijd (67 jaar) hebt bereikt en recht hebt op deze korting. Anders kies je Nee.

Maak een keuze
Je hebt recht op de alleenstaande-ouderenkorting als je een AOW-uitkering voor alleenstaanden krijgt (of daar recht op hebt). Dit geldt ook als je een AOW-uitkering voor gehuwden krijgt, maar niet meer samenwoont omdat je partner bijvoorbeeld in een verzorgingstehuis woont.
3 Ondertekening
Datum:

Zet je handtekening in het vak hieronder. Gebruik je vinger of de muis.

Zet hier je handtekening

Lees in onze privacyverklaring hoe wij met je gegevens omgaan.